醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  兩邊腰酸痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時間保持不良姿勢或過度運動會導致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹鈍痛。建議熱敷按摩，避免提重物，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

  2、腰椎退行性變

  可能與年齡增長、椎間盤突出等因素有關，通常伴隨下肢麻木。急性期需臥床，可服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解神經(jīng)壓迫。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎盂或輸尿管結(jié)石移動會引發(fā)腰部放射性絞痛，常伴血尿。建議多飲水跳躍，遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管或行沖擊波碎石。

  4、強直性脊柱炎

  晨僵和夜間痛是特征表現(xiàn)，與HLA-B27基因相關。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

  日常注意腰部保暖，避免久坐久站，適度進行小燕飛等腰背肌鍛煉，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就診。