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前列腺根治性切除術(shù)成功率較高,主要與腫瘤分期、患者年齡、手術(shù)方式、術(shù)后病理分級等因素有關(guān)。
1、腫瘤分期:早期局限性前列腺癌(T1-T2期)術(shù)后5年生存率可達90%以上,中晚期腫瘤(T3-T4期)可能需結合放化療。
2、患者年齡:70歲以下患者手術(shù)耐受性較好,術(shù)后尿控功能恢復更快,高齡患者需綜合評估心肺功能。
3、手術(shù)方式:機器人輔助腹腔鏡手術(shù)出血量少、恢復快,開(kāi)放手術(shù)更適合局部進(jìn)展期腫瘤的廣泛切除。
4、病理分級:Gleason評分≤7分者復發(fā)風(fēng)險較低,≥8分者需密切隨訪(fǎng),必要時(shí)輔助內分泌治療。
術(shù)后需定期檢測前列腺特異性抗原,配合盆底肌訓練改善排尿功能,保持低脂高纖維飲食。
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