醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸液后面部腫脹可能由靜脈回流不暢、局部藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)或低蛋白血癥引起，輕度腫脹可通過(guò)抬高肢體緩解，嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。

  1、靜脈回流不暢

  輸液時(shí)肢體固定過(guò)久或針頭移位可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為局部腫脹伴輕微壓痛。此時(shí)應(yīng)調(diào)整針頭位置，抬高患肢促進(jìn)血液回流，無(wú)須特殊用藥。

  2、藥物刺激反應(yīng)

  高滲溶液或刺激性藥物可能損傷血管內(nèi)膜，常見腫脹伴局部發(fā)紅。熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片或馬栗種子提取物改善循環(huán)。

  3、過(guò)敏性水腫

  藥物過(guò)敏可導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，常伴隨皮疹、呼吸困難。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑注射腎上腺素，口服氯雷他定片或注射苯海拉明注射液抗過(guò)敏治療。

  4、低蛋白血癥

  血漿白蛋白低于30g/L時(shí)可能引起組織水腫，多伴隨眼瞼或下肢腫脹。需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或托拉塞米片利尿消腫。

  出現(xiàn)面部腫脹應(yīng)避免揉搓患處，記錄所用藥物名稱，過(guò)敏體質(zhì)者輸液前需告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)病史，腫脹持續(xù)加重或伴隨胸悶需急診處理。