醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  開(kāi)一指后通常需要數小時(shí)到數天分娩，實(shí)際時(shí)間受到宮縮強度、胎位情況、產(chǎn)婦身體條件、是否初產(chǎn)等多種因素影響。

  1. 宮縮強度

  規律宮縮達到每3-5分鐘一次且持續30秒以上時(shí)，宮頸擴張速度會(huì )明顯加快?？赏ㄟ^(guò)調整呼吸姿勢緩解疼痛，必要時(shí)醫生會(huì )使用縮宮素加強宮縮。

  2. 胎位情況

  枕前位等正常胎位有利于產(chǎn)程進(jìn)展，若出現枕后位等異常胎位可能導致產(chǎn)程延長(cháng)。醫生可能通過(guò)手法旋轉或改變產(chǎn)婦體位調整胎方位。

  3. 身體條件

  骨盆大小與胎兒頭圍匹配度、宮頸柔軟度直接影響擴張速度。初產(chǎn)婦宮頸擴張平均每小時(shí)0.5-1厘米，經(jīng)產(chǎn)婦可達1-2厘米。

  4. 分娩經(jīng)歷

  經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常比初產(chǎn)婦快50%以上。初產(chǎn)婦開(kāi)全十指平均需8-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需5-8小時(shí)。

  建議產(chǎn)婦保持走動(dòng)變換體位促進(jìn)胎頭下降，及時(shí)補充易消化食物維持體力，出現破水或劇烈腹痛需立即告知醫護人員。