醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔智齒術(shù)前需評(píng)估全身健康狀況與局部炎癥控制情況，術(shù)后護(hù)理涉及創(chuàng)口保護(hù)、疼痛管理與感染預(yù)防，禁忌癥主要包括急性感染期、凝血功能障礙及妊娠期等特殊生理狀態(tài)。

  1、術(shù)前評(píng)估

  需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，排除貧血或血小板異常；口腔全景片定位智齒與神經(jīng)管關(guān)系，急性冠周炎患者須先控制炎癥再手術(shù)。

  2、術(shù)后護(hù)理

  咬緊紗布40分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)；冷敷減輕腫脹，3天后改用熱敷促進(jìn)淤血吸收，使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

  3、疼痛管理

  可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片，出現(xiàn)放射性疼痛需排查干槽癥，必要時(shí)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。

  4、禁忌癥防控

  嚴(yán)重心血管疾病患者需心內(nèi)科會(huì)診，糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下，長(zhǎng)期服用抗凝藥者需調(diào)整用藥方案5-7天。

  術(shù)后選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，48小時(shí)后可用復(fù)方氯己定含漱液輕柔漱口，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。