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幽門(mén)螺旋桿菌感染可能反復發(fā)作,復發(fā)風(fēng)險與治療不徹底、再次接觸傳染源、耐藥菌株感染、胃黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。
1. 治療不徹底未完成規范療程或藥物劑量不足可能導致細菌未被完全清除。需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2. 再次感染與感染者共用餐具或食用被污染食物可能造成再次感染。建議分餐制并加強餐具消毒,家庭成員需同步篩查治療。
3. 耐藥菌株部分地區克拉霉素耐藥率較高,可改用含左氧氟沙星或四環(huán)素的方案。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗。
4. 胃環(huán)境改變長(cháng)期使用抑酸藥或胃黏膜損傷可能增加復發(fā)概率。合并胃潰瘍者需配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。
根治后應定期復查碳13呼氣試驗,避免吸煙飲酒,保持飲食衛生可降低復發(fā)風(fēng)險。
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