來源:博禾知道
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糖尿病足病癥狀主要包括足部感覺異常、皮膚潰瘍、感染、壞疽等表現(xiàn),嚴(yán)重程度從早期神經(jīng)病變至終末期組織壞死逐步發(fā)展。
1、感覺異常早期表現(xiàn)為足部麻木、針刺感或溫度覺減退,可能與長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變有關(guān)。需定期監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
2、皮膚潰瘍足底或足趾出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面,常因末梢循環(huán)障礙合并輕微外傷導(dǎo)致。需清創(chuàng)后外用重組人表皮生長因子、銀離子敷料、磺胺嘧啶鋅等促進(jìn)愈合。
3、感染征象局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,常見病原體為金黃色葡萄球菌或混合感染。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類抗生素。
4、組織壞疽晚期可見足趾發(fā)黑、干性壞疽或濕性壞疽,與動脈閉塞及嚴(yán)重感染相關(guān)。需血管評估后行血運(yùn)重建或截肢手術(shù),并配合胰島素強(qiáng)化治療控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪,避免赤足行走,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。
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