醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  股骨頭壞死分期方法主要采用國際骨循環(huán)研究協(xié)會(huì)ARCO分期系統(tǒng)，分為0期至4期，具體包括骨髓水腫期、壞死吸收期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關(guān)節(jié)炎期。

  1、0期：

  骨髓水腫期，影像學(xué)無明顯異常但患者有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，通過核磁共振可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。

  2、1期：

  壞死吸收期，X線片顯示骨質(zhì)密度改變但關(guān)節(jié)面完整，核磁共振可見明確壞死區(qū)域。

  3、2期：

  軟骨下骨折期，CT檢查顯示軟骨下新月形透亮區(qū)，股骨頭外形仍保持正常。

  4、3期：

  股骨頭塌陷期，X線可見股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷，但髖臼未受累，此期為手術(shù)治療關(guān)鍵時(shí)期。

  早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查，日常生活中應(yīng)避免過度負(fù)重和長期使用激素類藥物。