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多數情況下婦科炎癥患者可以繼續妊娠,但需根據炎癥類(lèi)型、嚴重程度及治療方式綜合評估,常見(jiàn)影響因素有細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、盆腔炎性疾病。
1、細菌性陰道炎妊娠期雌激素升高可能導致陰道菌群失衡,表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、乳酸菌陰道膠囊,避免自行沖洗陰道。
2、外陰陰道假絲酵母菌病妊娠期高糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。建議選用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等孕期相對安全的局部用藥。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,可能出現黃綠色泡沫狀分泌物。孕中期后可在醫生指導下使用甲硝唑片,妊娠早期建議暫緩全身用藥,優(yōu)先局部治療。
4、盆腔炎性疾病上行感染可能導致發(fā)熱、下腹痛,需警惕流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素需嚴格評估胎兒安全性,嚴重者需住院治療。
建議孕早期完成白帶常規及病原體檢測,避免使用栓劑置入器,治療期間每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,定期復查至癥狀完全消失。
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