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新生兒晚上哭鬧是什么原因

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新生兒眼瞼血管瘤如何去除

新生兒眼瞼血管瘤可通過(guò)激光治療、局部藥物注射、口服藥物、手術(shù)切除等方式去除。血管瘤的治療選擇主要與瘤體大小、生長(cháng)速度、是否影響視力等因素有關(guān)。

1、激光治療:

適用于表淺的小型血管瘤,通過(guò)特定波長(cháng)激光選擇性破壞血管內皮細胞,需多次治療,可能引起暫時(shí)性色素沉著(zhù)。

2、局部藥物注射:

常用普萘洛爾注射液或糖皮質(zhì)激素局部注射,可使瘤體萎縮,需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行,可能引起局部皮膚壞死等并發(fā)癥。

3、口服藥物:

普萘洛爾口服溶液是首選藥物,需監測心率血壓;嚴重病例可使用糖皮質(zhì)激素,需注意生長(cháng)發(fā)育影響。

4、手術(shù)切除:

適用于壓迫眼球或快速增長(cháng)的血管瘤,需由小兒眼科醫生評估,全麻下完整切除,可能遺留瘢痕。

建議定期監測血管瘤變化,避免揉搓患處,保持眼周清潔,喂養時(shí)注意觀(guān)察患兒有無(wú)不適反應,所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒黃疸太高會(huì )怎樣

新生兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥,需根據膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

1、膽紅素腦病

重度黃疸時(shí)未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障,損傷基底神經(jīng)核,表現為嗜睡、肌張力減低,需緊急光療或換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽(tīng)力損傷

膽紅素沉積于耳蝸核導致感音神經(jīng)性耳聾,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,干預措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

3、發(fā)育遲緩

長(cháng)期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成,表現為運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估發(fā)育商并配合康復訓練,藥物可使用肝酶誘導劑。

4、核黃疸后遺癥

急性期未及時(shí)干預可遺留手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙等永久性損害,需多學(xué)科聯(lián)合管理,嚴重病例考慮換血療法。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,出現拒奶、尖叫等異常表現應立即就醫,避免陽(yáng)光直射等錯誤退黃方法。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒長(cháng)了血管瘤怎么辦?
由于血管瘤會(huì )隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng)而逐漸生長(cháng),如果長(cháng)期不及時(shí)治療,可能導致面部畸形,嚴重者可能由于重要結構的影響而無(wú)法治愈,甚至導致血管瘤突然破裂,大出血可導致死亡,但發(fā)現疾病應及時(shí)到醫院治療,選擇最佳治療時(shí)間,降低治療風(fēng)險。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒甲減應該怎么治療

新生兒甲減可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期復查甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據體重計算起始劑量,定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監測

治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,穩定后每3-6個(gè)月復查。監測內容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線(xiàn)及神經(jīng)精神評估。

3、個(gè)體化劑量調整

藥物劑量需隨生長(cháng)發(fā)育動(dòng)態(tài)調整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪斏鞯味▌┝?。

4、營(yíng)養支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥并記錄服藥情況,注意觀(guān)察喂養狀態(tài)、排便頻率及活動(dòng)反應,發(fā)現嗜睡、喂養困難等異常及時(shí)復診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒苯丙酮尿癥2.5怎么治療

新生兒苯丙酮尿癥2.5需通過(guò)飲食控制、藥物治療、定期監測及遺傳咨詢(xún)綜合干預。該病由苯丙氨酸羥化酶缺乏導致,需嚴格限制苯丙氨酸攝入并補充特殊配方奶粉。

1、飲食控制:

采用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳或普通奶粉,嚴格控制天然蛋白質(zhì)攝入,避免肉類(lèi)、蛋類(lèi)等高苯丙氨酸食物,定期檢測血苯丙氨酸濃度調整飲食方案。

2、藥物治療:

遵醫囑使用鹽酸沙丙蝶呤等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,配合L-酪氨酸補充劑改善神經(jīng)系統發(fā)育,需定期評估藥物療效及不良反應。

3、代謝監測:

每周檢測血苯丙氨酸和酪氨酸水平,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)及神經(jīng)行為評估,根據檢測結果動(dòng)態(tài)調整治療方案,預防智力損傷等并發(fā)癥。

4、遺傳咨詢(xún):

建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型,提供再生育風(fēng)險評估,指導家族成員攜帶者篩查,必要時(shí)通過(guò)產(chǎn)前診斷預防下一代患病。

家長(cháng)需建立規范的喂養記錄,定期隨訪(fǎng)代謝專(zhuān)科,避免感染等應激因素誘發(fā)代謝危象,堅持治療可保障患兒正常生長(cháng)發(fā)育。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒睡覺(jué)環(huán)境吵會(huì )影響發(fā)育嗎

新生兒睡覺(jué)環(huán)境吵可能影響發(fā)育,主要與睡眠質(zhì)量下降、聽(tīng)覺(jué)系統刺激、神經(jīng)系統發(fā)育、激素分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、睡眠質(zhì)量下降

持續噪音會(huì )導致新生兒淺睡眠時(shí)間延長(cháng),深睡眠減少,影響生長(cháng)激素分泌。家長(cháng)需保持臥室安靜,使用白噪音機掩蓋突發(fā)聲響。

2、聽(tīng)覺(jué)系統刺激

未發(fā)育成熟的耳蝸對高頻噪音敏感,可能造成暫時(shí)性聽(tīng)力閾值改變。建議家長(cháng)避免在嬰兒房使用尖銳發(fā)聲玩具,環(huán)境噪音建議控制在50分貝以下。

3、神經(jīng)系統發(fā)育

長(cháng)期暴露在80分貝以上噪音中,可能干擾髓鞘形成過(guò)程。這與先天性耳聾或早產(chǎn)兒腦損傷有關(guān),表現為易驚跳、喂養困難,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

4、激素分泌紊亂

噪音應激會(huì )導致皮質(zhì)醇水平異常,影響甲狀腺功能??赡芘c先天性甲減有關(guān),表現為體重增長(cháng)緩慢、黃疸消退延遲,需檢測TSH水平。

建議控制環(huán)境噪音在40-50分貝,夜間使用遮光窗簾,定期監測新生兒頭圍和體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現睡眠障礙持續1周以上需就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒驚厥的癥狀
而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì )影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn),表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒出濕疹應該如何處理

新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、調整喂養方式等方法處理。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過(guò)敏原、環(huán)境干燥、母乳或配方奶成分不耐受等原因引起。

1、保濕護理:

每日使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復皮膚屏障功能,家長(cháng)需堅持每日涂抹3-5次。

2、避免刺激:

穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需注意剪短指甲防止抓撓,洗滌衣物時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。

3、局部用藥:

中重度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、調整喂養:

母乳喂養母親應排查飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。家長(cháng)需記錄飲食日志觀(guān)察濕疹變化。

保持室內濕度在50%-60%,哺乳后及時(shí)清潔口周奶漬,若濕疹滲液結痂或擴散至全身,應立即就醫評估是否需系統性治療。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒出生第一口應該喝水嗎
新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
新生兒腎積水會(huì )痛嗎

新生兒腎積水多數情況下不會(huì )引起明顯疼痛,但可能伴隨排尿異常、腹部包塊、反復尿路感染等癥狀,嚴重時(shí)可出現腎功能損害。

1、生理性擴張:

部分新生兒因泌尿系統發(fā)育不完善出現暫時(shí)性腎盂擴張,通常無(wú)疼痛表現,多數在1歲內自行緩解,需定期超聲監測。

2、輸尿管梗阻:

先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能導致積水,患兒表現為排尿哭鬧、尿量減少,需通過(guò)超聲或腎動(dòng)態(tài)顯像評估,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

3、膀胱輸尿管反流:

尿液反流至腎臟引發(fā)積水,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等尿路感染癥狀,需進(jìn)行排尿期膀胱造影確診,輕度可保守觀(guān)察,重度需抗反流手術(shù)。

4、后尿道瓣膜:

男嬰特有畸形導致排尿困難,腹部可觸及腫大腎臟,需緊急導尿引流并手術(shù)切除瓣膜,延誤治療可能導致腎功能不可逆損傷。

家長(cháng)發(fā)現新生兒排尿異?;蚋共颗蚵皶r(shí)就醫,日常護理需記錄尿量、觀(guān)察體溫變化,喂養時(shí)保持適量水分攝入。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
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1、血糖水平

長(cháng)期高血糖會(huì )延緩白細胞功能,影響膠原蛋白合成。建議通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物控制空腹血糖在7mmol/L以下,配合動(dòng)態(tài)血糖監測。

2、感染風(fēng)險

高血糖環(huán)境易滋生細菌,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。需進(jìn)行傷口分泌物培養,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3、血液循環(huán)

糖尿病血管病變導致末梢供血不足??蛇M(jìn)行踝肱指數檢測,使用貝前列素鈉改善微循環(huán),嚴重者需血管介入治療。

4、營(yíng)養狀況

蛋白質(zhì)缺乏影響組織修復。建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,監測血清前白蛋白水平,必要時(shí)補充復方氨基酸注射液。

糖尿病患者需每日檢查足部傷口,保持創(chuàng )面清潔干燥,穿著(zhù)減壓鞋襪,定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能指標。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦出血應該怎么治療

牙齦出血可通過(guò)口腔清潔護理、局部用藥、全身疾病控制和牙周治療等方式改善,通常由菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病或牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔護理

菌斑堆積刺激牙齦導致出血,建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔,避免用力橫刷。生理性出血可通過(guò)淡鹽水漱口緩解。

2、局部用藥

牙齦炎引起的出血可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、碘甘油局部涂抹或西地碘含片,抑制口腔細菌繁殖。

3、全身疾病控制

維生素C缺乏或血液病需針對性治療,如補充維生素C片、糾正凝血功能異常。長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

4、牙周治療

中重度牙周炎需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,可能伴有牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)癥狀。

日常建議增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物,避免過(guò)硬過(guò)熱飲食刺激,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小兒發(fā)燒抽搐會(huì )留后遺癥嗎

小兒發(fā)燒抽搐多數不會(huì )留后遺癥,但需警惕反復發(fā)作或伴隨嚴重基礎疾病的情況。抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、癲癇、代謝異常等因素引起。

1. 高熱驚厥:

常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)發(fā)生短暫全身抽搐,通常5分鐘內自行緩解。發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統異常,預后良好。

2. 中樞感染:

如腦炎或腦膜炎導致的抽搐可能伴隨意識障礙、嘔吐。需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,延誤治療可能遺留智力或運動(dòng)障礙。

3. 癲癇發(fā)作:

非發(fā)熱誘發(fā)的反復抽搐需腦電圖確診,長(cháng)期未控制可能影響認知發(fā)育。規范抗癲癇治療可減少后遺癥風(fēng)險。

4. 代謝紊亂:

低鈣血癥、低血糖等代謝因素引起的抽搐,糾正原發(fā)病后通常無(wú)后遺損害。但嚴重電解質(zhì)紊亂未及時(shí)處理可能損傷腦細胞。

家長(cháng)發(fā)現抽搐應立即側臥防窒息,記錄發(fā)作時(shí)間與表現,首次發(fā)作或持續超過(guò)5分鐘須急診。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育,避免過(guò)度退熱藥使用。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒重癥肺炎的護理

小兒重癥肺炎的護理方法主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持體液平衡、預防并發(fā)癥。

1、保持通暢:

家長(cháng)需定時(shí)翻身拍背幫助排痰,使用吸痰器清除口鼻腔分泌物,床頭抬高30度防止誤吸。

2、合理氧療:

根據血氧飽和度調整氧流量,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒,觀(guān)察唇周是否發(fā)紺。

3、維持平衡:

記錄24小時(shí)出入量,靜脈補液速度控制在每小時(shí)3-5毫升/公斤,出現尿少需及時(shí)告知醫生。

4、預防并發(fā)癥:

每2小時(shí)更換體位預防壓瘡,口腔護理每日3次,接觸患兒前后嚴格手部消毒。

護理期間保持室內空氣流通,遵醫囑完成霧化吸入治療,密切監測體溫和呼吸頻率變化。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
小兒面部抽搐是什么原因

小兒面部抽搐可能由遺傳因素、情緒緊張、低鈣血癥、癲癇等原因引起,可通過(guò)補鈣、抗癲癇藥物等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患兒存在家族遺傳傾向,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴隨其他神經(jīng)系統異常表現,建議盡早就診神經(jīng)內科評估,必要時(shí)遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

2、情緒緊張:

焦慮或壓力可能誘發(fā)短暫性面部肌肉抽動(dòng),家長(cháng)需幫助孩子放松情緒,通過(guò)游戲疏導心理壓力,通常無(wú)須特殊藥物治療。

3、低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,表現為眼角或口角局部抽搐,建議家長(cháng)定期檢測血鈣水平,可遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。

4、癲癇發(fā)作:

可能與腦部異常放電有關(guān),常伴隨意識喪失或肢體強直,需通過(guò)腦電圖確診,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)送醫,臨床常用奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

日常注意保證孩子充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,抽搐發(fā)作時(shí)家長(cháng)應記錄持續時(shí)間及表現特征,就診時(shí)向醫生詳細描述。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
晚上睡覺(jué)總感覺(jué)口干舌燥是怎么回事

晚上睡覺(jué)總感覺(jué)口干舌燥可能與室內干燥、飲水不足、藥物副作用、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)調整環(huán)境濕度、增加飲水量、更換藥物或就醫檢查等方式緩解。

1、室內干燥

睡眠環(huán)境濕度不足會(huì )導致口腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快。建議使用加濕器保持室內濕度,睡前在臥室放置一盆水也有助于緩解干燥。

2、飲水不足

白天水分攝入不足會(huì )使夜間唾液分泌減少。每日應保證充足飲水量,睡前1小時(shí)可少量飲水,但避免過(guò)量以免夜尿增多。

3、藥物影響

部分抗組胺藥、降壓藥等可能引起口干副作用。常見(jiàn)藥物包括氯雷他定、硝苯地平等,必要時(shí)可在醫生指導下調整用藥方案。

4、糖尿病

血糖控制不佳可能導致多尿和口干,常伴有多飲、體重下降等癥狀。需監測血糖,遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

長(cháng)期夜間口干建議監測晨起空腹血糖,保持規律作息,避免睡前攝入咖啡因或酒精等加重脫水的物質(zhì)。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
胎兒染色體是什么

胎兒染色體是攜帶遺傳信息的DNA-蛋白質(zhì)復合體,決定胎兒發(fā)育特征,異??赡芤l(fā)唐氏綜合征、愛(ài)德華氏綜合征等疾病。染色體檢查主要有絨毛取樣、羊水穿刺、無(wú)創(chuàng )DNA檢測三種方法。

1、結構功能

人體細胞含23對染色體,包含約2萬(wàn)個(gè)基因,調控胎兒器官形成與生理功能,X/Y染色體決定性別分化。

2、常見(jiàn)異常

21三體導致唐氏綜合征,18三體引發(fā)愛(ài)德華氏綜合征,13三體誘發(fā)帕陶綜合征,性染色體異??梢鹛丶{綜合征。

3、檢測方法

孕11-13周絨毛取樣檢測染色體核型,孕16-22周羊水穿刺準確率超過(guò)99%,無(wú)創(chuàng )DNA通過(guò)母血篩查三體綜合征。

4、干預措施

發(fā)現嚴重染色體異??煽紤]醫學(xué)終止妊娠,部分綜合征需出生后多學(xué)科協(xié)作管理,遺傳咨詢(xún)有助于評估再發(fā)風(fēng)險。

建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前篩查,35歲以上高齡孕婦推薦直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷,發(fā)現異常應及時(shí)咨詢(xún)遺傳專(zhuān)科醫生。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩過(guò)敏性鼻炎愛(ài)出鼻血怎么辦

小孩過(guò)敏性鼻炎愛(ài)出鼻血可通過(guò)鼻腔保濕、過(guò)敏原回避、藥物治療、就醫評估等方式干預。該癥狀通常由鼻腔干燥、過(guò)敏性炎癥、機械性損傷、凝血功能異常等原因引起。

1、鼻腔保濕

干燥環(huán)境導致鼻黏膜脆弱易出血,建議家長(cháng)使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,保持室內濕度超過(guò)50%,避免用力擤鼻。

2、過(guò)敏原回避

塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥,家長(cháng)需定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季節減少外出,必要時(shí)檢測過(guò)敏原。

3、藥物治療

過(guò)敏性鼻炎可能與免疫異常、組胺釋放有關(guān),表現為鼻癢噴嚏,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉顆粒等。

4、就醫評估

反復出血可能涉及血小板減少或血管畸形,需檢查血常規凝血功能,鼻內鏡可排查鼻腔結構異常,必要時(shí)行電凝止血治療。

日常多補充維生素C豐富的水果,避免摳鼻等刺激行為,出血時(shí)壓迫鼻翼5分鐘并冷敷前額,癥狀持續需耳鼻喉科就診。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生兒TPPA陽(yáng)性應該怎么辦

新生兒TPPA陽(yáng)性提示可能存在梅毒感染,需通過(guò)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確診,治療首選青霉素類(lèi)抗生素,同時(shí)需排查母嬰傳播途徑。

1、確診檢查

TPPA陽(yáng)性需進(jìn)一步做非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗如RPR或TRUST,結合臨床表現和母親病史綜合判斷。若確診先天性梅毒,需評估神經(jīng)系統、骨骼等系統損害。

2、藥物治療

確診后應立即使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行規范治療,對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。治療期間需定期復查血清學(xué)指標。

3、母嬰阻斷

母親孕期未規范治療者,新生兒出生后需預防性使用青霉素。母乳喂養需評估母親治療情況,未經(jīng)規范治療者建議暫停母乳。

4、隨訪(fǎng)監測

治療后每3個(gè)月復查T(mén)PPA和RPR滴度,直至抗體轉陰或維持低滴度。神經(jīng)系統梅毒患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)腦脊液檢查。

家長(cháng)需嚴格遵醫囑完成全程治療,定期帶患兒復查,注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等異常表現,保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃食管反流的主要癥狀為

胃食管反流的主要癥狀為燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,癥狀按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列。

1、燒心:

胸骨后或上腹部灼熱感,常出現在餐后或平臥時(shí),可能與食管黏膜受胃酸刺激有關(guān)。

2、反酸:

胃內容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,夜間臥位時(shí)癥狀可能加重。

3、胸骨后疼痛:

疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆,需通過(guò)胃鏡檢查鑒別。

4、吞咽困難:

食管長(cháng)期受酸刺激可能導致狹窄,出現吞咽梗阻感,提示病情進(jìn)展。

建議避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院

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