醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦通常不建議進(jìn)行CT檢查。孕期影像學(xué)檢查方式的選擇需要考慮檢查必要性、輻射劑量、孕周等因素，主要影響因素有胎兒發(fā)育關(guān)鍵期、檢查部位防護(hù)、替代檢查方案、臨床急迫性。

  1、胎兒發(fā)育關(guān)鍵期

  孕早期胚胎器官形成階段對(duì)輻射最為敏感，CT檢查可能帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)建議優(yōu)先選擇超聲或磁共振等無(wú)電離輻射的檢查方式。

  2、檢查部位防護(hù)

  遠(yuǎn)離盆腔的CT檢查如頭部掃描，在做好腹部防護(hù)的情況下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但盆腔CT需絕對(duì)避免，因直接輻射可能影響胎兒。

  3、替代檢查方案

  超聲檢查對(duì)胎兒無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，是孕期首選影像學(xué)檢查方法。磁共振成像無(wú)電離輻射且分辨率高，可作為第二選擇。

  4、臨床急迫性

  當(dāng)孕婦存在危及生命的急癥如肺栓塞、顱腦外傷時(shí)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可能需權(quán)衡利弊進(jìn)行CT檢查，此時(shí)臨床獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

  孕婦若存在CT檢查需求，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，檢查時(shí)做好防護(hù)措施，檢查后定期進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)。日?？赏ㄟ^(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)體質(zhì)。