醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸活檢結果為CIN2通常屬于癌前病變，主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)功能下降、長期慢性炎癥刺激、多產或過早性生活等因素有關，需結合進一步檢查明確性質。

  1、高危HPV感染

  持續(xù)感染16/18型等高危HPV是主要病因，病毒E6/E7蛋白導致抑癌基因失活?？蛇M行干擾素栓劑局部治療，配合保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。

  2、免疫功能抑制

  艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易進展，常伴陰道分泌物增多。需調整免疫抑制方案，同時使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑。

  3、慢性炎癥刺激

  反復宮頸炎會導致鱗狀上皮異常增生，表現(xiàn)為接觸性出血。需控制炎癥后使用金英膠囊、婦科千金片等中成藥，必要時行激光或冷凍治療。

  4、性行為相關因素

  初次性生活過早或多產會損傷宮頸轉化區(qū)，可能合并HPV感染。建議定期隨訪，病變持續(xù)者可選擇宮頸錐切術，術后用殼聚糖宮頸抗菌膜修復。

  確診CIN2后應每3-6個月復查TCT和HPV，保持外陰清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，適當補充硒元素和維生素E有助于宮頸修復。