醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥物流產(chǎn)后20天仍有陰道流血屬于異?，F象，可能由蛻膜殘留、子宮復舊不良、感染或凝血功能障礙等因素引起，建議盡快就醫進(jìn)行超聲檢查與血常規評估。

  1、蛻膜殘留

  妊娠組織未完全排出可能導致持續出血，超聲可見(jiàn)宮腔內不均質(zhì)回聲?？勺襻t囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  2、子宮復舊不良

  子宮收縮乏力會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，伴下腹墜脹感。醫生可能建議注射縮宮素，或口服五加生化膠囊幫助恢復。

  3、宮腔感染

  細菌上行感染可引起褐色分泌物伴異味發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療。

  4、凝血異常

  血小板減少或纖溶亢進(jìn)會(huì )導致出血不止，需檢查凝血四項?？赡苄柩a充氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴重者需輸注血漿。

  出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察出血量變化，若出現頭暈乏力或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即急診處理。