醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  小腦萎縮和老年癡呆的治療方法主要有生活干預、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療。小腦萎縮多由遺傳、酒精中毒、腦血管病等引起，老年癡呆則與阿爾茨海默病、血管性癡呆等因素相關(guān)。

  1、生活干預

  調整飲食結構，減少高脂高鹽攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白；保持規律作息和適度運動(dòng)，延緩病情進(jìn)展。

  2、藥物治療

  小腦萎縮可選用丁苯酞、胞磷膽堿鈉改善腦代謝；老年癡呆常用多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑，需嚴格遵醫囑使用。

  3、康復訓練

  通過(guò)平衡訓練、語(yǔ)言訓練、認知訓練等延緩功能退化，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下重復進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  嚴重腦積水可考慮腦室腹腔分流術(shù)，特定類(lèi)型癡呆可能需腦深部電刺激，手術(shù)需嚴格評估適應癥。

  建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估，家屬需協(xié)助患者建立記憶輔助系統，注意居家防跌倒等安全措施。