醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)推遲伴隨腹痛可能與激素波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。癥狀早期表現為下腹隱痛，進(jìn)展期可能出現持續性絞痛，需根據具體原因采取干預措施。

  1、激素波動(dòng)

  排卵異常導致孕酮分泌不足，子宮內膜脫落延遲引發(fā)腹痛。建議通過(guò)熱敷緩解疼痛，避免生冷飲食，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、精神壓力

  長(cháng)期焦慮會(huì )抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。表現為經(jīng)前乳房脹痛伴下腹墜脹，可通過(guò)正念冥想緩解，必要時(shí)使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素水平導致卵泡發(fā)育障礙，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡和肥胖。需進(jìn)行糖耐量檢測，常用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。

  4、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連，疼痛呈進(jìn)行性加重且放射至腰骶部。確診需腹腔鏡檢查，治療藥物包括布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林注射液等。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食和熬夜，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或疼痛加劇應及時(shí)就診婦科，完善超聲和性激素六項檢查。