醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  黑色素瘤早期特征主要有皮膚新發(fā)色素斑或原有痣發(fā)生變化、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、伴隨瘙癢或出血等癥狀。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，早期識別有助于提高治愈率。

  1、皮膚新發(fā)色素斑或原有痣發(fā)生變化

  黑色素瘤早期可能表現為皮膚上新出現的色素斑，或原有痣的大小、形狀、顏色發(fā)生改變。新發(fā)色素斑通常呈現不對稱(chēng)性，邊緣模糊不清。原有痣可能在短時(shí)間內迅速增大，表面變得粗糙不平。這種變化可能與紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、遺傳因素等有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ谟^(guān)察皮膚變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

  2、邊緣不規則

  黑色素瘤的邊緣常呈現不規則形狀，如鋸齒狀、扇貝狀或地圖樣邊界。正常痣的邊緣通常光滑整齊，而黑色素瘤的邊緣模糊不清，色素可能向周?chē)Ｆつw擴散。邊緣不規則可能與腫瘤細胞向周?chē)M織浸潤生長(cháng)有關(guān)。這種情況需要專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)皮膚鏡或組織活檢進(jìn)一步評估。

  3、顏色不均勻

  黑色素瘤的顏色通常不均勻，可能同時(shí)呈現黑色、棕色、藍色、紅色或白色等多種顏色。顏色分布不對稱(chēng)，可能出現色素沉著(zhù)與色素減退交替的現象。這種顏色變化與腫瘤細胞產(chǎn)生黑色素的能力差異有關(guān)。顏色不均勻是鑒別黑色素瘤與良性色素痣的重要特征之一。

  4、直徑超過(guò)6毫米

  黑色素瘤的直徑通常超過(guò)6毫米，但早期可能較小。隨著(zhù)病情發(fā)展，腫瘤會(huì )逐漸增大。直徑較大的色素性皮損惡性概率較高，但不能僅憑大小判斷良惡性。直徑快速增大的色素斑需高度警惕，應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。醫生會(huì )結合其他特征綜合評估皮損性質(zhì)。

  5、伴隨瘙癢或出血

  黑色素瘤可能出現瘙癢、疼痛、滲出或出血等癥狀。正常色素痣通常無(wú)自覺(jué)癥狀，若出現這些表現需警惕惡變可能。瘙癢可能與腫瘤細胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，出血則提示腫瘤侵犯表皮血管。這些癥狀往往出現在疾病進(jìn)展期，但也可作為早期警示信號。

  建議定期進(jìn)行皮膚自檢，特別注意新出現的色素性皮損或原有痣的變化。避免過(guò)度日曬，使用防曬霜保護皮膚。發(fā)現可疑皮損應及時(shí)就診皮膚科，醫生可能建議皮膚鏡檢查或活檢確診。早期黑色素瘤通過(guò)手術(shù)切除治愈率較高，延誤治療可能導致腫瘤轉移。保持健康生活方式，均衡飲食，適量運動(dòng)有助于增強免疫力，降低皮膚癌風(fēng)險。