醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致腎臟炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時(shí)建議多飲水。

  3. 腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或運動(dòng)損傷可表現為腎區鈍痛，活動(dòng)后加重。通過(guò)熱敷、推拿等物理治療可緩解，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。

  4. 多囊腎

  遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫，可能伴隨高血壓、血尿。需定期監測腎功能，控制血壓可使用纈沙坦、貝那普利等藥物。

  出現持續腎區疼痛建議及時(shí)查尿常規及泌尿系超聲，避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，疼痛急性期可暫時(shí)采取屈膝側臥位緩解。