醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖持續(xù)15毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管病變等并發(fā)癥。

  一、急性危害

  短期內(nèi)可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，需緊急補(bǔ)液及胰島素治療。

  二、靶器官損傷

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，伴隨視物模糊、蛋白尿等癥狀，需使用胰島素聯(lián)合ARB類藥物治療。

  三、代謝紊亂

  引發(fā)血脂異常和電解質(zhì)失衡，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為乏力、口渴，需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療聯(lián)合生活方式調(diào)整。

  四、感染風(fēng)險(xiǎn)

  高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫，需抗感染治療同時(shí)嚴(yán)格控糖。

  建議立即內(nèi)分泌科就診，監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整胰島素用量，同時(shí)控制碳水化合物攝入量并進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。