醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  臀部?jì)蓚燃∪馑嵬纯赡苡蛇\動(dòng)損傷、久坐壓迫、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當導致肌肉拉傷，表現為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可熱敷按摩，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、久坐壓迫：

  長(cháng)期保持坐姿使臀肌血液循環(huán)受阻，引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，使用記憶棉坐墊，配合臀橋等拉伸動(dòng)作緩解癥狀。

  3、腰椎間盤(pán)突出：

  可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射痛伴臀部酸痛。需完善MRI檢查，輕癥可用美洛昔康片、甲鈷胺片、甘露醇注射液，重癥需椎間孔鏡手術(shù)。

  4、梨狀肌綜合征：

  多因肌肉痙攣或解剖變異壓迫坐骨神經(jīng)，特征為臀部深部痛伴下肢麻木。超聲引導下封閉注射聯(lián)合體外沖擊波治療有效，頑固病例需梨狀肌松解術(shù)。

  日常避免蹺二郎腿，睡眠時(shí)側臥屈膝減輕臀部壓力，若持續疼痛超過(guò)兩周或出現大小便失禁需立即就醫。