醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦肚皮瘙癢可通過保濕護(hù)理、冷敷緩解、衣物調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善，多與妊娠期皮膚拉伸、激素變化、過敏反應(yīng)或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有關(guān)。

  1、保濕護(hù)理

  使用無(wú)香精孕婦專用潤(rùn)膚乳緩解干燥瘙癢，主要因妊娠期腹部皮膚快速擴(kuò)張導(dǎo)致角質(zhì)層缺水。若伴有紅疹需排除妊娠濕疹，可短期外用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏。

  2、冷敷緩解

  冰鎮(zhèn)毛巾冷敷瘙癢部位能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，適合突發(fā)性刺癢。若出現(xiàn)黃疸或右上腹痛需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，需檢測(cè)膽汁酸水平并考慮熊去氧膽酸治療。

  3、衣物調(diào)整

  穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激，常見于多胎妊娠或羊水過多者。反復(fù)抓撓破潰時(shí)可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  4、藥物干預(yù)

  嚴(yán)重瘙癢合并膽汁酸升高需遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定，或外用弱效激素氫化可的松乳膏。妊娠期蕁麻疹患者禁用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品。

  日常避免用過熱水沐浴，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)盡早就診評(píng)估肝功能。