醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石發(fā)作疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液結晶沉積。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物止痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現為腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。

  3、體位調整

  采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對尿路的壓迫。配合熱敷腰部能緩解肌肉痙攣，溫度不宜超過(guò)50攝氏度避免燙傷。

  4、就醫治療

  直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻性結石可能與尿路解剖異常有關(guān)，通常表現為發(fā)熱寒戰等感染癥狀。

  發(fā)作期應限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)幫助結石移位，若出現持續血尿或排尿困難需急診處理。