醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)偏癱可通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式康復(fù)。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。

  1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

  患者自主進(jìn)行患側(cè)肢體抬舉、抓握等動(dòng)作，逐步增加運(yùn)動(dòng)幅度和頻率，可與健側(cè)肢體同步鍛煉以促進(jìn)神經(jīng)功能重組，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起肌肉疼痛為度。

  2、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

  由康復(fù)師或家屬幫助完成患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行防止關(guān)節(jié)攣縮，特別注意肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度維持。

  3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

  從坐位平衡過渡到站立平衡訓(xùn)練，使用平衡墊或治療球增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，后期可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移和步態(tài)訓(xùn)練，必要時(shí)配戴踝足矯形器輔助行走。

  4、日常生活訓(xùn)練

  設(shè)計(jì)穿衣、進(jìn)食、如廁等貼近生活的訓(xùn)練項(xiàng)目，采用作業(yè)療法改善上肢功能，使用輔助器具幫助完成洗漱等精細(xì)動(dòng)作，逐步實(shí)現(xiàn)生活自理。

  康復(fù)期間需保持適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入，定期評(píng)估功能恢復(fù)情況，避免患肢受壓或過度疲勞，出現(xiàn)肌肉痙攣應(yīng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。