醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調可能影響排卵，但多數情況下仍存在排卵現象。月經(jīng)不調與排卵的關(guān)系主要與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。

  1、內分泌紊亂

  長(cháng)期壓力或作息不規律可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為月經(jīng)周期紊亂但仍有偶發(fā)排卵。建議調整生活方式并監測基礎體溫。

  2、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì )導致稀發(fā)排卵，B超可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片或二甲雙胍緩釋片。

  3、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素分泌，導致月經(jīng)紊亂伴黃體功能不足。需先治療原發(fā)病，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

  4、卵巢早衰

  40歲前出現卵泡耗竭會(huì )導致閉經(jīng)或無(wú)排卵性月經(jīng)，伴隨潮熱等更年期癥狀?？刹捎么圃屑に靥娲煼?，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

  建議記錄月經(jīng)周期并配合超聲監測卵泡發(fā)育，適量補充維生素E和豆制品，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。