醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒黃疸不退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

  1、母乳性黃疸：

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為出生后1-2周黃疸持續。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)配合藍光治療。

  2、感染因素：

  新生兒敗血癥或尿路感染可能導致肝臟處理膽紅素能力下降，常伴有發(fā)熱、吃奶差。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養檢查，醫生可能使用頭孢曲松等抗生素。

  3、膽道閉鎖：

  膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為灰白色大便和進(jìn)行性黃疸。需在出生60天內完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要治療方式。

  4、遺傳代謝?。?p>葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病會(huì )引起溶血性黃疸，可能伴隨貧血。家長(cháng)需避免孩子接觸樟腦丸等誘因，醫生可能使用苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝。

  建議家長(cháng)每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若出生3周后黃疸未退或伴有嗜睡、拒奶等情況須立即就診。