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新生兒膽紅素超過(guò)400μmol/L可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，需結合具體病因采取光療、藥物干預或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸新生兒肝臟代謝功能不完善導致膽紅素蓄積，通常出生后2-3天出現，表現為皮膚黏膜黃染。建議家長(cháng)加強喂養促進(jìn)排泄，多數1-2周內自行消退。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，黃疸可持續1-3個(gè)月。家長(cháng)需暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)配合藍光治療。
3、溶血性疾病可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān)，表現為黃疸迅速加重伴貧血。需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重時(shí)進(jìn)行換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥等。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在生后60天內行葛西手術(shù)，藥物輔助使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等。
新生兒高膽紅素血癥可能引起膽紅素腦病，家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化，遵醫囑進(jìn)行藍光照射治療，并定期復查肝功能指標。
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