醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩感冒咳嗽一般無(wú)須使用消炎藥，感冒多由病毒感染引起，消炎藥對病毒無(wú)效。若合并細菌感染，可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免自行用藥。

  一、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃體炎等。該藥物屬于青霉素類(lèi)抗生素，可抑制細菌細胞壁合成。使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史，可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。家長(cháng)需嚴格按醫生指導的療程用藥，避免提前停藥導致耐藥性。

  二、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)呼吸道病原菌有效，適用于中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。該藥物屬第二代頭孢菌素，胃腸吸收較好。用藥期間可能出現輕微消化道不適，建議與食物同服。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現過(guò)敏反應，如皮膚發(fā)紅或呼吸困難需立即停藥。

  三、阿奇霉素干混懸劑

  阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有效，適用于頑固性咳嗽或支原體肺炎。該藥物具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)。常見(jiàn)副作用包括腹痛、嘔吐，用藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。家長(cháng)需注意孩子服藥后有無(wú)心律失常等嚴重反應。

  四、羅紅霉素顆粒

  羅紅霉素顆粒適用于對青霉素過(guò)敏患兒的替代治療，對化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著(zhù)。該藥物需空腹服用以提高吸收率，可能引起味覺(jué)異?；蚋喂δ苤笜溯p微升高。家長(cháng)應確保孩子用藥期間飲水充足，定期復查肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

  五、鹽酸氨溴索口服溶液

  鹽酸氨溴索口服溶液是黏液溶解劑而非抗生素，適用于痰液黏稠導致的咳嗽困難。該藥物能增加呼吸道黏膜漿液分泌，降低痰液黏度?？赡艹霈F輕微胃腸道刺激，建議餐后服用。家長(cháng)可配合拍背排痰等物理方法，觀(guān)察孩子痰液性狀變化。

  感冒咳嗽期間家長(cháng)應保持室內空氣流通，使用加濕器維持50%-60%的濕度。鼓勵孩子多飲溫水，1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免冷飲及刺激性食物。監測體溫變化，若持續超過(guò)3天發(fā)熱或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即復診?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復。