醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  沖洗器吸出帶血分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌前病變或子宮內膜癌等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1. 陰道炎

  陰道炎是陰道黏膜及周?chē)M織的炎癥反應，常見(jiàn)細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等類(lèi)型?？赡芘c不潔性生活、過(guò)度沖洗陰道、免疫力下降等因素有關(guān)，典型癥狀包括分泌物增多、顏色異常、外陰瘙癢或灼熱感?？勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物，同時(shí)需避免穿緊身化纖內褲。

  2. 宮頸炎

  宮頸炎多由淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染引起，或與機械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激相關(guān)。常表現為膿性分泌物、性交后出血、腰骶部酸痛。臨床常用抗宮炎片、婦科千金膠囊配合阿奇霉素分散片治療，急性期需禁止性生活，慢性反復發(fā)作者可能需宮頸物理治療。

  3. 子宮內膜息肉

  子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激有關(guān)。主要癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、絕經(jīng)后出血。確診需依靠宮腔鏡檢查，小型息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4. 宮頸癌前病變

  宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變，高危型HPV持續感染是主要誘因。早期可能僅表現為接觸性出血或異常分泌物，需通過(guò)宮頸TCT和HPV檢測篩查。根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)，禁用干擾素栓、保婦康栓等藥物需在醫生指導下使用。

  5. 子宮內膜癌

  子宮內膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，與肥胖、糖尿病、雌激素暴露過(guò)長(cháng)相關(guān)。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或血性分泌物，晚期可能出現下腹痛。診斷依賴(lài)分段診刮病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，術(shù)后可能需配合醋酸甲羥孕酮片等激素治療。

  日常應注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。避免頻繁使用陰道沖洗器破壞菌群平衡，性生活前后注意清潔。出現異常出血或分泌物持續超過(guò)兩周未緩解，須盡快至婦科門(mén)診進(jìn)行陰道鏡檢查、超聲檢查及病原體檢測。40歲以上女性建議每年接受宮頸癌篩查，有家族史者需加強監測。