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系統性紅斑狼瘡患者出現咳嗽癥狀時(shí),可遵醫囑使用氫化可的松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,或根據病情選用止咳藥物如右美沙芬。
1、免疫抑制劑氫化可的松可抑制過(guò)度免疫反應,緩解肺部炎癥引起的咳嗽。環(huán)磷酰胺適用于重癥狼瘡性肺炎,需監測骨髓抑制等副作用。
2、止咳藥物右美沙芬作為中樞性鎮咳藥,可短期緩解干咳癥狀。伴有痰液時(shí)可選用氨溴索等祛痰藥,避免使用可待因類(lèi)成癮性藥物。
3、生物制劑貝利尤單抗適用于傳統治療無(wú)效的患者,需警惕感染風(fēng)險。使用前需評估結核、乙肝等感染指標。
4、抗生素合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用阿奇霉素等抗生素,避免自行濫用。真菌感染需聯(lián)合抗真菌治療。
狼瘡患者咳嗽可能提示病情活動(dòng)或感染,須及時(shí)復查抗dsDNA抗體和補體水平。日常需避免接觸冷空氣等刺激因素,保持居住環(huán)境濕度適宜。
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