醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃切除術(shù)后生存期主要與術(shù)后護理、原發(fā)病控制、營養(yǎng)狀況及并發(fā)癥預防有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得接近正常壽命的生存質(zhì)量。

  1、術(shù)后護理：

  嚴格遵循少食多餐原則，每日6-8餐，選擇易消化食物，避免堅硬刺激性食物刺激吻合口，術(shù)后三個月內(nèi)需佩戴腹帶減少腹腔壓力。

  2、原發(fā)病控制：

  針對胃潰瘍病因持續(xù)治療，幽門螺桿菌感染者需完成規(guī)范四聯(lián)療法，長期服用抑酸藥者應定期監(jiān)測胃酸水平，避免潰瘍復發(fā)或殘胃癌變。

  3、營養(yǎng)管理：

  胃容量減少需重點預防貧血和營養(yǎng)不良，常規(guī)補充鐵劑、維生素B12及蛋白粉，每3個月檢測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標。

  4、并發(fā)癥防控：

  傾倒綜合征患者需調(diào)整進食順序，餐后平臥20分鐘；反流性食管炎患者睡眠時抬高床頭，必要時服用胃腸動力藥和黏膜保護劑。

  術(shù)后堅持每年胃鏡復查，配合康復鍛煉和營養(yǎng)師指導，避免吸煙飲酒等危險因素，殘胃患者同樣可維持良好生存狀態(tài)。