醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  艾滋病的感染概率通常較低，實際風險與高危行為暴露程度、病毒載量及防護措施密切相關(guān)，主要影響因素有無保護性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露及母嬰垂直傳播。

  1、性行為風險

  無保護肛交或陰道性行為屬于高危暴露，正確使用避孕套可使傳播概率大幅降低。若暴露后72小時內(nèi)可采用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等暴露后阻斷藥物。

  2、血液傳播

  共用注射吸毒器具或非正規(guī)醫(yī)療操作導致血液交換時風險顯著增高，醫(yī)療機構(gòu)須嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。接觸污染血液后需立即用肥皂水沖洗并檢測HIV抗體。

  3、母嬰阻斷

  未經(jīng)干預的HIV陽性孕婦自然分娩時傳播率達三成，孕期規(guī)范服用拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋可降至百分之一以下，并需避免母乳喂養(yǎng)。

  4、日常接觸

  共用餐具、擁抱等社交行為無傳播風險，破損皮膚接觸感染者體液需用碘伏消毒。病毒在體外存活時間極短，日常生活無須過度恐慌。

  預防核心在于規(guī)范性行為防護和避免血液暴露，高風險人群應(yīng)每三個月進行HIV抗體檢測，醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行標準防護流程。