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顱內出血的嚴重程度與出血量、部位及是否及時(shí)干預有關(guān),輕者可能僅需觀(guān)察,重者可危及生命。
1. 出血量少量出血可能僅表現為短暫頭痛或無(wú)癥狀,大量出血會(huì )迅速導致意識障礙、偏癱,需緊急手術(shù)清除血腫。
2. 出血部位腦干出血致死率高,皮層下出血相對預后較好,基底節區出血常遺留運動(dòng)功能障礙。
3. 合并損傷伴隨顱骨骨折或腦挫裂傷時(shí),可能加重腦水腫和神經(jīng)功能缺損,需聯(lián)合脫水劑和神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
4. 基礎疾病高血壓或凝血障礙患者出血風(fēng)險高,恢復期需控制原發(fā)病,使用氨甲環(huán)酸、維生素K等改善凝血功能。
傷后72小時(shí)內需密切監測意識瞳孔變化,避免劇烈活動(dòng),飲食以低鹽高蛋白流質(zhì)為主,康復期配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復。
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