醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肩膀肘關(guān)節疼可能由肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、外傷等因素引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)等方式緩解。

  1、肩周炎

  肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性病變導致的慢性炎癥，可能與長(cháng)期勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉。

  2、網(wǎng)球肘

  網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，多因前臂伸肌群反復收縮牽拉導致肌腱損傷，常見(jiàn)于頻繁使用手臂的人群。癥狀為肘關(guān)節外側壓痛、握力下降。早期可通過(guò)休息、冰敷緩解，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴重者需進(jìn)行沖擊波治療或局部封閉注射。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性肩肘疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合頸托固定減少神經(jīng)壓迫。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

  4、風(fēng)濕性關(guān)節炎

  自身免疫異常引發(fā)的關(guān)節滑膜病變可導致對稱(chēng)性疼痛，晨起關(guān)節僵硬明顯。需使用艾拉莫德片控制免疫反應，聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。陰雨天氣注意關(guān)節保暖，飲食上減少高嘌呤食物攝入。

  5、外傷

  肩肘部肌肉拉傷、關(guān)節脫位或骨折等急性損傷會(huì )引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨腫脹淤青。輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑處理，嚴重骨折需手術(shù)復位。傷后48小時(shí)內冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)組織修復。

  日常應避免提重物、過(guò)度使用關(guān)節，工作時(shí)保持正確姿勢，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí)需及時(shí)就醫，骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度。冬季注意肩肘部防寒，運動(dòng)前充分做好熱身準備，游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于增強關(guān)節穩定性。