醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲半寶寶不會(huì )說(shuō)話(huà)多數屬于正常語(yǔ)言發(fā)育差異，需結合無(wú)認知障礙、聽(tīng)力正常、能理解指令等情況綜合判斷。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能由個(gè)體差異、語(yǔ)言環(huán)境單一、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙等因素引起。

  1、個(gè)體差異

  部分兒童語(yǔ)言爆發(fā)期較晚，若寶寶能發(fā)出簡(jiǎn)單音節且對聲音敏感，可通過(guò)多互動(dòng)、兒歌刺激促進(jìn)發(fā)育，無(wú)須特殊治療。

  2、語(yǔ)言環(huán)境單一

  撫養人交流不足或雙語(yǔ)環(huán)境可能導致語(yǔ)言輸入延遲，家長(cháng)需增加面對面交流，避免電子設備替代人工陪伴。

  3、聽(tīng)力障礙

  先天性耳聾或中耳炎可能影響語(yǔ)言習得，通常伴呼叫無(wú)反應、發(fā)音單調等癥狀，需耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力篩查，確診后需佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。

  4、自閉癥傾向

  若同時(shí)存在眼神回避、刻板行為等表現，可能與神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，兒童保健科可通過(guò)M-CHAT量表評估，早期干預以行為訓練為主。

  建議家長(cháng)定期記錄寶寶的語(yǔ)言里程碑，18-24個(gè)月仍未出現有意義詞匯時(shí)，應到兒童發(fā)育行為科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。