醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性分泌物褐色帶血絲可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現為褐色分泌物混血絲，通常持續2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量增多或伴隨腹痛，需排除黃體功能不足。

  2、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能導致宮頸黏膜充血糜爛，接觸性出血混合分泌物形成褐色血絲?？赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染有關(guān)，常伴有同房后出血、下腹墜脹?？勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療。

  3、子宮內膜息肉

  子宮內膜異常增生易引發(fā)間斷性出血，陳舊血液氧化后呈現褐色。息肉可能單發(fā)或多發(fā)，常見(jiàn)于雌激素水平過(guò)高者，可能伴隨月經(jīng)延長(cháng)、經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復查。

  4、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期胚胎著(zhù)床不穩定時(shí)，絨毛膜下出血可能表現為褐色血性分泌物?？赡芘c孕酮不足、劇烈運動(dòng)有關(guān)，常伴下腹隱痛。需立即臥床休息，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，禁止性生活。

  5、婦科腫瘤

  宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤早期出現不規則出血，混合分泌物形成褐色血絲?？赡芘cHPV持續感染、雌激素過(guò)度刺激有關(guān)，晚期可能出現惡臭排液。需通過(guò)活檢明確診斷，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  日常應注意觀(guān)察分泌物性狀變化，避免使用刺激性洗液清潔會(huì )陰，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，同房前后注意清潔。35歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，出現持續出血、異味或腹痛加重時(shí)須立即就醫。