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雙小腿發(fā)脹可能是早期水腫、靜脈功能不全、腎臟疾病或心力衰竭的前兆。癥狀發(fā)展通常從輕度腫脹逐漸進(jìn)展至皮膚緊繃、按壓凹陷。
1. 生理性水腫長(cháng)時(shí)間站立或久坐導致下肢靜脈回流受阻,表現為傍晚腫脹、晨起緩解。建議抬高雙腿15分鐘,穿戴彈力襪幫助血液回流。
2. 靜脈曲張靜脈瓣膜功能減退引發(fā)血液淤積,伴隨毛細血管擴張、皮膚色素沉著(zhù)??墒褂玫貖W司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
3. 腎功能異常蛋白尿或腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留,多伴有眼瞼浮腫、尿量減少。需檢查尿常規和血肌酐,常用呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片利尿。
4. 心功能減退右心衰竭引起體循環(huán)淤血,常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝區脹痛。需完善心臟超聲,使用地高辛片、硝酸異山梨酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療。
每日監測腿圍變化,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流,持續腫脹超過(guò)3天需就醫排查器質(zhì)性疾病。
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