來源:博禾知道
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乙肝沒有抗體時可以懷孕,但需提前評估感染風險并及時采取預防措施,具體風險因素包括母體病毒載量、肝功能狀態(tài)、乙肝病毒傳播途徑阻斷措施等。
1、風險評估建議孕前檢測乙肝病毒DNA定量和肝功能,若母體病毒載量高或存在肝炎活動,需先抗病毒治療控制病情。
2、母嬰阻斷新生兒出生后24小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過90%。
3、孕期監(jiān)測孕中晚期需每2-3個月復查肝功能及病毒載量,若病毒量超過10^6 IU/ml可考慮妊娠28周起服用替諾福韋酯。
4、分娩方式剖宮產(chǎn)不能降低傳播風險,但分娩時應避免產(chǎn)程過長和胎兒頭皮電極監(jiān)測等可能增加感染概率的操作。
計劃懷孕前建議夫妻雙方進行乙肝五項檢測,備孕期間避免飲酒和肝損藥物,保持規(guī)律作息有助于肝功能穩(wěn)定。
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