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月經(jīng)正常通常提示排卵正常,但需結合激素水平、卵泡監測等綜合判斷。影響因素主要有黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。
1、黃體功能不足黃體期孕酮分泌不足可能導致經(jīng)期縮短,可通過(guò)孕酮檢測確診,需補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能干擾排卵,表現為月經(jīng)規律但無(wú)排卵,常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響下丘腦-垂體-卵巢軸,需檢查促甲狀腺激素,左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑可調節甲狀腺功能。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高會(huì )抑制排卵,核磁共振檢查垂體后,可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
建議月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項,配合超聲監測卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行宮腹腔鏡檢查明確病因。
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