醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  體內結石的常見癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、惡心嘔吐、血尿等。結石可發(fā)生在泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)，癥狀表現(xiàn)與結石位置、大小密切相關。

  1、腰部隱痛

  早期常見腰部鈍痛或酸脹感，活動后可能加重，主要由小結石移動刺激輸尿管引起。建議增加飲水量促進結石排出，疼痛明顯時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、排尿異常

  表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿中斷或尿流變細，膀胱結石或尿道結石易導致此類癥狀?？赡芘c飲水不足、尿液濃縮有關，需完善尿常規(guī)檢查，可選用坦索羅辛、特拉唑嗪等松弛尿路平滑肌藥物。

  3、惡心嘔吐

  腎絞痛發(fā)作時常伴隨消化道癥狀，因疼痛刺激內臟神經(jīng)引起。需要排除膽道結石可能，嚴重嘔吐時需靜脈補液，必要時使用甲氧氯普胺等止吐藥物。

  4、血尿

  結石劃傷尿路黏膜時出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多為一過性。建議行泌尿系超聲檢查明確結石位置，可配合使用云南白藥膠囊等止血藥物，但需警惕大量血尿可能提示嚴重損傷。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術治療。