醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛的間歇性發(fā)作與結石位置移動(dòng)、輸尿管痙攣程度、尿液排出受阻情況以及個(gè)體痛閾差異有關(guān)。

  1. 結石移動(dòng)：

  結石在輸尿管內位置變化可能導致疼痛波動(dòng)。當結石卡頓在輸尿管狹窄處時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，隨尿液沖刷移動(dòng)后疼痛可能暫時(shí)緩解。

  2. 痙攣程度：

  輸尿管平滑肌痙攣強度直接影響痛感。結石刺激輕時(shí)呈隱痛，強烈痙攣時(shí)產(chǎn)生典型腎絞痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。

  3. 尿流影響：

  尿液蓄積程度改變疼痛表現。完全梗阻時(shí)出現持續脹痛，部分梗阻可能僅間歇性疼痛，排尿后癥狀減輕。

  4. 痛閾差異：

  個(gè)體對疼痛敏感度不同。部分患者結石靜止期仍感隱痛，而痛閾高者可能直至積水嚴重才察覺(jué)異常。

  建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。