醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)體重增加，病情控制不佳時體重可能持續(xù)上升。主要與代謝率下降、組織黏液水腫、熱量消耗減少、活動量減低等因素有關(guān)。

  1、代謝率下降

  甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，每日熱量消耗減少。需通過左甲狀腺素鈉替代治療，監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。

  2、組織黏液水腫

  黏多糖在皮下沉積形成特征性非凹陷性水腫，可能伴隨手腳腫脹、面部浮腫。需補充甲狀腺激素改善水腫，嚴(yán)重時可用呋塞米短期緩解。

  3、熱量消耗減少

  機(jī)體產(chǎn)熱能力減弱導(dǎo)致靜態(tài)能量消耗降低。建議保持規(guī)律運動，選擇快走、游泳等有氧運動提升熱量消耗，同時避免過度節(jié)食。

  4、活動量減低

  甲減引發(fā)的乏力、肌肉酸痛可能導(dǎo)致活動減少。需逐步增加日?；顒?，必要時使用鹽酸甲氧氯普胺緩解胃腸動力不足引發(fā)的腹脹。

  確診甲減后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，日常注意低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度運動幫助維持健康體重。