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乙肝第一第五項陽(yáng)性多數情況不嚴重,提示既往感染或恢復期狀態(tài),需結合肝功能與病毒載量綜合評估。主要觀(guān)察指標包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等。
1、既往感染第一項表面抗原陽(yáng)性與第五項核心抗體陽(yáng)性可能表明既往感染乙肝病毒但已產(chǎn)生免疫應答,此時(shí)病毒復制停止,肝功能通常正常,無(wú)須特殊治療。
2、恢復期狀態(tài)處于感染恢復期時(shí)可能出現該組合,需監測乙肝病毒DNA是否轉陰,若持續陰性且肝功能穩定,提示病情無(wú)活動(dòng)性,定期復查即可。
3、隱匿性感染少數情況下可能存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測排除,若發(fā)現病毒活動(dòng)需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
4、檢測誤差假陽(yáng)性結果需通過(guò)重復檢測確認,尤其當其他指標矛盾時(shí),建議在不同機構復測并結合臨床表現判斷。
保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒學(xué)指標,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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