醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕16周胎盤(pán)位置低可通過(guò)定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活、必要時(shí)醫療干預等方式處理。胎盤(pán)位置低通常由胚胎著(zhù)床位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤(pán)發(fā)育異常等原因引起。

  1、定期產(chǎn)檢

  胎盤(pán)位置低可能與胚胎著(zhù)床位置異常有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性陰道出血。建議每2-4周復查B超監測胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持。

  2、減少劇烈活動(dòng)

  子宮形態(tài)異?？赡軐е绿ケP(pán)附著(zhù)面積不足，常見(jiàn)癥狀為下腹墜脹感。需避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，日常以臥床休息為主，若出現宮縮可遵醫囑使用鹽酸利托君片。

  3、避免性生活

  多次流產(chǎn)史可能損傷子宮內膜，增加胎盤(pán)低置風(fēng)險。妊娠期間應禁止性生活及盆腔檢查，防止機械刺激引發(fā)出血，出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

  4、醫療干預

  胎盤(pán)發(fā)育異?？赡馨殡S完全性前置胎盤(pán)狀態(tài)，典型表現為反復無(wú)誘因出血。孕28周后若胎盤(pán)仍覆蓋宮頸內口，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  日常注意補充富含鐵元素的食物如牛肉、菠菜，避免便秘增加腹壓，出現陰道流血或腹痛加重需立即就醫。