醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  寰樞椎半脫位是頸椎第一與第二節椎骨關(guān)節對位異常，多由外傷、炎癥或先天因素引起，主要表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限及神經(jīng)壓迫癥狀。

  1、外傷因素

  頭部撞擊或頸部突然扭轉可能導致寰樞椎韌帶損傷，需通過(guò)頸托固定制動(dòng)，嚴重時(shí)需手術(shù)復位。

  2、炎癥反應

  咽喉部感染引發(fā)的寰樞關(guān)節周?chē)装Y可導致韌帶松弛，需抗感染治療并配合牽引，常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。

  3、先天畸形

  齒狀突發(fā)育不良等先天結構異常易誘發(fā)半脫位，需長(cháng)期佩戴矯形支具，必要時(shí)行寰樞椎融合術(shù)。

  4、退行性病變

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病會(huì )破壞關(guān)節穩定性，需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情進(jìn)展。

  避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇支撐性枕頭，出現持續頭痛或肢體麻木應立即就醫評估神經(jīng)損傷風(fēng)險。