醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牛皮癬越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)末梢刺激、炎癥反應加劇、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。搔抓行為會(huì )加重局部炎癥反應，導致惡性循環(huán)。

  1、皮膚屏障受損

  反復搔抓會(huì )破壞角質(zhì)層結構，使皮膚水分流失加劇。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復屏障，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

  2、神經(jīng)末梢刺激

  機械摩擦激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)纖維，促使瘙癢介質(zhì)釋放增多。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，嚴重時(shí)可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物。

  3、炎癥反應加劇

  搔抓促使白細胞介素等炎性因子釋放，可能與T淋巴細胞異?；罨嘘P(guān)。局部可涂抹卡泊三醇軟膏，中重度患者需配合阿維A膠囊等系統治療。

  4、繼發(fā)感染

  破損皮膚易感染金黃色葡萄球菌等病原體。出現膿皰時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，伴隨發(fā)熱者應口服頭孢呋辛酯片控制感染。

  日常應穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，避免攝入辛辣刺激性食物。皮損廣泛或合并關(guān)節癥狀時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。