醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  風濕性關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風濕藥物、生物制劑等方式治療。風濕性關節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫反應、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

  1、非甾體抗炎藥：

  布洛芬可緩解關節(jié)疼痛和腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2。此類藥物需警惕胃腸不良反應。

  2、糖皮質(zhì)激素：

  潑尼松具有強力抗炎作用，甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期，地塞米松可用于嚴重病例。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。

  3、抗風濕藥物：

  甲氨蝶呤是基礎用藥，來氟米特可延緩關節(jié)破壞，羥氯喹對皮膚黏膜病變有效。這類藥物起效較慢需定期復查肝功能。

  4、生物制劑：

  阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。使用前需篩查結核等感染灶。

  日常注意關節(jié)保暖避免受涼，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入。