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糖尿病導致的視力障礙(糖尿病視網(wǎng)膜病變)可通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射、血糖控制等方式改善,但已損傷的視神經(jīng)或視網(wǎng)膜通常無(wú)法完全恢復。
1、激光治療通過(guò)光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展,適用于非增殖期視網(wǎng)膜病變,需配合定期眼底檢查。
2、玻璃體切除針對玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)清除渾濁介質(zhì),可能與高血壓控制不佳、長(cháng)期高血糖有關(guān),表現為突發(fā)視物模糊。
3、抗VEGF治療玻璃體內注射雷珠單抗等藥物抑制新生血管,適用于黃斑水腫,可能與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達相關(guān),需聯(lián)合血糖監測。
4、代謝調控強化胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下,延緩微血管病變,可能與氧化應激損傷有關(guān),需同步管理血壓血脂。
確診后每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,日常嚴格監測血糖血壓,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)眼底出血,出現飛蚊癥或視野缺損需立即就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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