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輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法可能與結石硬度、腎功能等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、血尿減輕等癥狀。
3、輸尿管鏡取石對于中下段較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。該方法可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、腎積水等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例,需根據具體情況選擇經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡手術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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