醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  近視度數快速加深可能由遺傳因素、用眼習慣不良、眼部疾病、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)調整用眼方式、佩戴合適眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。

  1、遺傳因素

  父母有高度近視史者易出現度數快速增長(cháng)，表現為青少年期近視進(jìn)展迅速。建議定期檢查眼軸長(cháng)度，可遵醫囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)眼鏡延緩進(jìn)展。

  2、用眼習慣

  長(cháng)時(shí)間近距離用眼、昏暗光線(xiàn)下閱讀、缺乏戶(hù)外活動(dòng)會(huì )導致睫狀肌持續痙攣。應遵循20-20-20法則，每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，避免躺著(zhù)玩手機等不良姿勢。

  3、眼部病變

  可能與圓錐角膜、青光眼等疾病有關(guān)，常伴隨視物變形、眼脹頭痛等癥狀。需進(jìn)行角膜地形圖檢查，可選用硬性透氣性角膜接觸鏡、交聯(lián)手術(shù)治療原發(fā)病。

  4、環(huán)境誘因

  光照不足的室內環(huán)境、電子屏幕藍光暴露、維生素D缺乏均會(huì )加速近視發(fā)展。建議使用全光譜臺燈，補充葉黃素、維生素D3、Omega-3等營(yíng)養素。

  建立屈光發(fā)育檔案每半年復查，18歲前可考慮角膜塑形鏡控制，成年后度數穩定者可評估激光手術(shù)矯正。