醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖耐量試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)不適可能與空腹低血糖、短時(shí)間內(nèi)高糖負(fù)荷、胃腸道刺激及情緒緊張有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、頭暈、出汗、心悸等癥狀。

  1. 空腹低血糖

  試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)以上，部分受試者因基礎(chǔ)血糖偏低引發(fā)心慌、手抖等低血糖反應(yīng)；可通過(guò)攜帶糖果備用并在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下完成試驗(yàn)。

  2. 糖水負(fù)荷

  5分鐘內(nèi)飲用含75克葡萄糖的300毫升糖水，高滲透壓液體會(huì)刺激胃黏膜，可能引發(fā)惡心嘔吐；建議小口緩慢飲用，避免快速吞咽。

  3. 胰島波動(dòng)

  血糖驟升驟降會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)面色蒼白、出汗等癥狀；這與個(gè)體胰島素敏感性差異有關(guān)，一般2小時(shí)內(nèi)可自行緩解。

  4. 情緒因素

  對(duì)采血操作的焦慮或既往暈針史可能加重不適感；試驗(yàn)前可通過(guò)深呼吸放松，醫(yī)護(hù)人員會(huì)優(yōu)先安排暈針者平臥位抽血。

  檢查期間出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈或嘔吐應(yīng)立即告知醫(yī)生，健康人群試驗(yàn)后需進(jìn)食高蛋白食物幫助血糖平穩(wěn)。