醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跟腱后滑囊炎是足跟部跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦或損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常見誘因包括運(yùn)動(dòng)過度、鞋履不適、外傷及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。

  1、運(yùn)動(dòng)過度

  長(zhǎng)時(shí)間跑步或跳躍導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦滑囊，引發(fā)充血腫脹。建議減少跑跳活動(dòng)，冰敷患處，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。

  2、鞋履壓迫

  高跟鞋或過緊鞋幫持續(xù)擠壓跟腱后方，造成滑囊機(jī)械性損傷。更換寬松平底鞋，使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。

  3、外傷刺激

  跟腱區(qū)直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊急性炎癥。急性期需制動(dòng)休息，超聲引導(dǎo)下注射倍他米松混懸液減輕滲出，配合穿定制足踝支具保護(hù)。

  4、系統(tǒng)性疾病

  可能與強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān)，多伴晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛。需風(fēng)濕免疫科就診，口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部物理治療改善癥狀。

  日常避免赤足行走，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱，癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚破潰需骨科就診。